중화동 충치치료, 개수 말고 깊이를 먼저 봅니다
중화동 충치치료,
개수 말고 깊이를 먼저 봅니다
안녕하세요.
글로우치과교정과치과의원
대표원장 김재현입니다.
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김재현 대표원장 |
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· 통합치의학과 전문의 / 치과교정과 전문의 · 강남 서울성모병원 치과교정과 외래교수 · 미국 교정학회 저널 논문 등재 · 대한치과교정학회 인정의 · 대한턱관절교합학회 정회원 · 인비절라인 공식 인증의 |
"다른 데서 충치가 4개라고 하던데
저는 아픈 곳이 하나도 없어서요..."
얼마 전 중화동에서 찾아와 주신 분께 들은 말씀인데요.
진단 내용이 적힌 종이 한 장만 들고 오셔서, 이게 맞는 말인지 확인하고 싶다고 하셨어요.
아픈 곳이 하나도 없는데 충치가 여러 개라는 말을 들으니, 혹시 과잉진료는 아닐까 걱정이 되셨던 거죠.
워낙 많은 분들께서 궁금해하시는 내용이라 이 내용을 자세히 풀어보려고 하는데요
오늘은 제가 충치를 치료할 때 무엇을 확인하고 어떤 기준으로 치료 여부를 결정하는지 이분의 사례를 들어 설명해 드리겠습니다.
목차
아프지 않은데 충치라는 진단
치료 여부를 결정하는 기준
실제 치료 과정
중화동 충치치료
아프지 않은데 충치라는 진단
이분이 진단을 들으신 건 2주쯤 전이었는데요.
어금니 쪽 4군데가 썩었다는 말만 기억하고 계셨고, 어느 치아가 어떤 상태인지는 듣지 못하셨더라고요.
씹을 때 불편한 것도, 찬물이 시린 것도 없다 보니 실감이 안 나셨던 것 같아요.
이런 상황에 계신 분이 생각보다 많으세요.
충치가 있다고는 하는데 통증이 없으니 과잉진료는 아닌가 싶고, 그렇다고 그냥 두자니 불안하고요.
그런데 저는 치아가 썩었다고 무작정 치료하지 않고, 특정 기준을 넘어가는 경우에만 치료를 진행합니다.
중화동 충치치료
치료 여부를 결정하는 기준
제가 치료 여부를 결정하는 기준은 충치가 어느 깊이까지 내려왔는지에 있습니다.
치아는 겉의 단단한 법랑질, 그 안쪽의 무른 상아질, 가장 안쪽에서 신경이 지나가는 치수로 이루어져 있는데요.
법랑질에 머물러 있는 동안은 충치가 더디게 번지지만, 무른 상아질에 닿으면 안쪽에서 옆으로 빠르게 퍼집니다.
제가 이 경계를 넘었는지부터 확인하는 이유예요.
그래서 상아질까지 내려왔다면 곧바로 치료하는 쪽으로 정하고, 법랑질 안에 머물러 있다면 관리하면서 지켜봅니다.
한 가지 더 말씀드리고 싶은 건, 아프지 않다고 해서 얕은 충치라는 뜻은 아니라는 겁니다.
통증은 충치가 치수 가까이 갔을 때 나타나서, 상아질까지 내려온 충치도 아프지 않은 경우가 많거든요.
통증만으로는 이 경계를 알 수 없어서, x-ray로 직접 확인해야 하는데요.
이분에게도 x-ray 화면을 같이 띄워 어디가 어느 층까지 왔는지 하나씩 짚어드렸습니다.
충치의 개수는 다른 곳에서 들으신 대로 4개였습니다.
다만 상아질까지 내려온 곳이 2군데였고 나머지는 법랑질에 머물러 있어서, 일단은 2군데만 치료하자고 말씀드렸어요.
중화동 충치치료
실제 치료 과정
설명을 마친 뒤 그날 바로 치료에 들어갔습니다.
마취 후 상아질까지 내려온 쪽을 열어서 살펴봤는데요.
겉으로 보이던 구멍은 점 하나 크기였는데, 걷어내고 보니 안쪽 상아질에서 옆으로 꽤 넓게 번져 있더라고요.
상아질까지 온 충치는 이렇게 사진에서 본 것보다 안에서 더 번져 있는 경우가 많습니다.
경계를 넘었다면 미루지 않고 치료하는 이유예요.
그래서 저는 썩은 부분을 다 걷어낸 뒤 치아 색에 맞춘 레진으로 채웠습니다.
마지막으로 씹는 높이까지 꼼꼼히 확인했습니다.
새로 채운 자리는 조금만 높아도 그쪽으로 힘이 몰려서 식사하시기 불편하실 수 있거든요.
얇은 교합지(물면 닿는 자리에 색이 남는 종이)를 물었다 떼시게 하며 높이를 확인해서, 안정적으로 씹을 수 있게 치아를 다듬어 드렸습니다.
나머지 한 곳도 같은 순서로, 2군데 모두 그날 마무리했죠.
비용은 충치 치료 재료에 따라 보험 적용 여부가 달라져서, 상담에서 치아별로 안내해 드립니다.
치료하지 않고 남겨둔 2군데에는 불소를 발라드렸어요.
살짝 녹아내린 법랑질에 불소를 바르면 다시 단단해지는 데 도움이 되거든요.
이분은 3개월 후 다시 검진하러 내원하셨는데요.
치료하지 않고 남겨둔 자리를 확인해 보니 다행히 충치가 번지지 않고 그대로 있었습니다.
그래도 언제든 심해질 수 있으니, 3개월 마다 꼭 정기검진을 오시라고 당부드렸고요^^
그 사이에는 불소가 함유된 치약을 사용하여 양치질을 꼼꼼하게 하시고, 단 음식이나 음료를 자주 드시지 않도록 말씀드렸습니다.
오늘은 어떤 기준으로 충치를 치료할지 여부를 결정하는지 짚어드렸는데요.
진단받은 개수가 곧바로 치료해야 할 개수는 아니고, 각각의 깊이에 따라 지금 할 곳과 지켜볼 곳이 정해집니다.
저는 이 판단을 말로만 하지 않고, 화면을 보여드리며 환자분께서 납득하신 뒤에 시작하려고 하고요.
충치가 있다는 말을 들으셨다면, 상담에서 2가지만 물어보시면 좋겠습니다.
① 그 충치가 어느 층(법랑질/상아질)까지 왔는지,
② 지금 치료할 곳과 지켜볼 곳이 각각 몇 개인지
충치가 있다는 말만 듣고 너무 조급해하지 마시고, 지금 어떤 상태인지부터 한 번 확인받아 보시기 바랍니다.
감사합니다.
글로우치과교정과치과의원
대표원장 김재현 드림.
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글로우치과교정과치과의원 |
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연락처: 02)962-2879 |
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